Optiuni terapeutice

Medicul va va expune optiunile terapeutice. In general tratamentul include:

• tratament chirurgical
• iod radioactiv
• hormoni tiroidieni
• radioterapie externa
• chimioterapie

Adesea, planul terapeutic include cel putin doua din metodele amintite mai sus, dar tratamentul chirurgical este esential indiferent de tipul de cancer tiroidian.¹ Tratamentul chirurgical implica realizarea tiroidectomiei, indepartarea toridei in totalizate sau doar partial odata cu leziunea maligna. Avand in vedere ca de multe ori cancerul afecteaza atat lobul drept cat si pe cel stang, majoritatea chirurgilor indeparteaza mare parte din tiroida. ² Aceasta operatie se numeste tiroidectomie subtotala. In cazul tumorilor mai mici de 1 cm, ce nu au semne de invazie, se indeparteaza doar lobul afectat, operatie numita lobectomie. In cazul in care cancerul s-a extins in afara tiroidei, se va indeparta cat se poate de mult. De asemenea, daca exista invazie ganglionara, vor fi indepartati si ganglionii limfatici.

Clasic se descriu doua metode de abord chirurgical in cancerul tiroidian – deschis si endoscopic.

Chirurgia deschisa

Chirurgia deschissa este considerata eficienta, dar implica o incizie de 6-8 cm la nivelul gatului ce lasa o cicatrice vizibila. ^3,4 De asemenea, vizualizarea structurilor profunde este limitata.⁵

Chirurgia endoscopica

Tiroidectomia endoscopica sau laparoscopica este minim invaziva si eficienta in cazurile selectate, dar de aemenea poate lasa cicactrici vizibile, incizia fiind de aproximativ 2 ,5 cm. ^3,4

Una dintre complicatiile acestui tip de interventie este modificarea vocii, motiv pentru care se recomanda monitorizarea electronica a potentialelor nervoase in timpul interventiei. ⁶

De asemenea, dupa interventie, majoritatea pacientilor sufera de hipotiroidism si necesita tratament de substitutie cu hormoni tiroidieni. ⁷

Tiroidectomia da Vinci

Daca va este recomandat tratamentul chirurgical al cancerului troidian, puteti beneficia de o interventie minim invaziva eficienta – chirurgia da Vinci. Utilizand tehnologii de ultima ora, sistemul daVinci ii permite medicului sa realizeze aceasta interventie delicata cu o precizie de neegalat. Sistemul da Vinci ii ofera chirurgului o imagine mai buna, precizie si dexteritate si un mai bun acces la zona afectata. Prin urmare, se evita consecintele mutilante si traumatizante ale chirurgiei deschise.

Chirurgia da Vinci le ofera pacientilor cu cancer tiroidian mai multe beneficii potetntiale fata de chirurgia deschisa.

• rezultate mai bune din punct de vedere cosmetic
• lipsa cicatricii la nivelul gatului
• evita lezarea nervului laringeu recurent

Sistemul de chirurgie da Vinci este proiectat sa asigure chirurgilor tehnologii de ultima ora precum o imagine tridimensionala marita. Medicul ontroleaza sistemul da Vinci ce transforma miscarile mainilor sale in miscarile mult mai fine si mai precise ale unor microinstrumente aflate in corpul dumneavoastra.

Desi este numit frecvent „robot”, sistemul da Vinci nu actioneaza independent, operatia fiind realizata integrgal de medic.

Tehnologia da Vinci ii permite medicului sa realizeze interventii complexe prin orificii mici. In consecinta, pacientul isi va relua activitatile curente mai repede decat in cazul chirurgiei deschise.

Pana in prezent sistemul da Vinci a fost folosit cu succes in sute de mii de interventii in intreaga lume.

1. "Global cancer rates could increase by 50% to 15 million by 2020", World Health Organization, www.who.int
2. "Thyroid Cancer", American Cancer Society. www.cancer.org
3. Ruggieri M, Straniero A, Mascaro A, et al. The minimally invasive open video-assisted approach in surgical thyroid diseases. BMC Surg. 2005
Published online 2005 April 27. doi: 10.1186/1471-2482-5-9.
4. Brunaud L et al. Incision Length for Standard Thyroidectomy and Parathyroidectomy When Is It Minimally Invasive? Arch Surg. 2003;138:1140-1143.
5. Robotic Thyroidectomy. A new option for thyroid surgery that doesn’t leave a neck scar. www.EndocrineWeb.com.
6. Thyroid Disease. www.About.com.
7. "Thyroid Surgery", American Thyroid Association. www.thyroid.org
8. Sang-Wook K et al. Robot-assisted endoscopic surgery for thyroid cancer: experience with the first 100 patients. Accepted: 12 January 2009 Springer Science+Business Media.
9. The Universe of Women’s Health. www.ObGyn.net.

Ca si in cazul celorlalte tehnici chirurgicale, aceste beneficii nu pot fi garantate, deoarece rezultatele chirurgicale de pind de pacient si de interventie. Desi chirurgia da Vinci este considerata sigura si eficienta, ea poate fi nepotrivita pentru anumite persoane. De fiecare data intrebati-va medicul in legatura cu toate optiunile terapeutice, cat si despre riscurile si beneficiile lor.